SOLICITUD DE FICHA PARA EL EXAMEN DE SELECCIÓN
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  Apellido paterno:
  Apellido materno:
  Nombre:
  Fecha de nacimiento:
  Genero:
 
  CURP:
   Nacionalidad:
  Especifique:
   Carreras: Primera opción:
  Segunda opción:
  Preparatoria de   procedencia:
  Año de egreso:

  Promedio general:

Domicilio Actual
  Dirección:
  Estado:
  Municipio:
  Código Postal:
  Colonia:
  Télefono:

  Correo electrónico (e-mail):

  Estado civil:
  Capacidad diferente:
 
 ¿Cuenta con alguna beca? ¿Quién te la otorgó?
 
¿Tú familia pertenece al
programa OPORTUNIDADES?
 
  Padre:
  Apellido paterno Apellido materno Nombre
  Madre:
  Apellido paterno Apellido materno Nombre
Datos Socioeconómicos
  ¿Cual es la ocupacion o trabajo de tus padres o tutores?
  Padre:
  otro especifique:
  Madre:
  otro especifique:
 ¿De quién dependes económicamente?
 La casa donde vives es:
 Marca el rango de ingresos de la persona que dependes económicamente::
 En caso de emergencia ¿Con
quién nos podemos comunicar?
Domicilio del contacto
 Dirección:
 Teléfono:
 Lugar de trabajo:
 Teléfono del trabajo:
       

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